秋冬季是呼吸道传染病的高发季节高倍杠杆平台，随着气温下降，呼吸道合胞病毒（RSV）进入活跃期，如何有效进行婴幼儿RSV防控，已成为当前备受关注的公共卫生议题。
10月28日，进口创新一类生物制品、全球首个无需按体重调整、采用单一固定剂量的进口婴儿RSV长效预防单抗——克莱罗韦单抗注射液，在广州市天河区天园街道社区卫生服务中心顺利完成接种。
作为全国首批开展RSV单抗接种的城市之一，广州市采用“医院+社区”双通道RSV单抗使用模式。1岁以下婴儿既可在出生医院使用RSV单抗，也可在出院后就近选择社区卫生服务中心使用。目前，广州市部分医疗机构和社区卫生服务中心已开放预约接种服务，为家长和医务人员提供更便捷、高效的预防新选择。
RSV感染很常见，1岁以下婴儿面临最重负担
28日一早，在广州市天河区天园街道社区卫生服务中心全科门诊，一对年轻父母带着出生刚满1个月的宝宝完成了克莱罗韦单抗注射。孩子父亲表示：“这款进口RSV长效单抗，不用称体重、固定剂量，对我们来说省心很多。”
暨南大学疾病预防控制研究院院长梁晓峰指出，“呼吸道合胞病毒（RSV）在秋冬季活动率很高，在大部分地区和年份中，是婴幼儿时期感染率最高的病原体之一，对新生儿和婴儿威胁很大。”
国家儿童医学中心、广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任王萍进一步解释，“RSV传染性较强，宝宝可能通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播感染RSV——感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒可能通过飞沫传到宝宝呼吸道；拥抱、亲吻宝宝，或宝宝触摸被病毒污染的餐具、玩具等都可能被传染。”她强调，“RSV是导致1岁以下宝宝急性呼吸道感染及肺炎住院的主要病毒病原体之一。”1岁以内宝宝由于免疫系统和气道发育尚不成熟，感染RSV后更容易发展成重症，也更容易导致长期健康影响。婴儿时期重症RSV感染还可能导致肺功能长期受损，日后发生喘息和哮喘的风险均增加约3倍。研究显示，大多数因RSV感染住院的1岁以下婴儿是足月出生且无任何合并症的健康婴儿，通过预防手段有助于降低RSV感染引发重症的风险。
婴幼儿感染RSV后的症状表现差异很大。轻症多表现为上呼吸道感染，与普通感冒相似，包括低热、鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等；对于2岁以下，尤其是6个月以内的宝宝，突出表现为毛细支气管炎或肺炎。王萍提醒，婴儿病情变化较快，部分宝宝的症状可在起病几天后快速加重，如出现喘息、剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸费力、喂养困难等，提示可能已发展为下呼吸道感染，需要立即带宝宝到医院就诊。
预防是关键，多数家长对此病毒“没听过”
与沉重的疾病负担形成鲜明对比的是，公众对RSV的认知仍远远不够。王萍指出，很多家长往往在孩子感染后才第一次听说这个病毒。这种认知缺口直接影响了预防意识的建立，也让“防大于治”的理念在RSV领域难以真正落地。因此，提升公众认知、加强健康教育、推动科学预防手段普及，是RSV防控体系建设中的重要课题。
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股票在线官方配资“目前还没有针对RSV的特效抗病毒药，且治疗手段有限，因此预防是控制RSV感染最有效的策略。世界卫生组织（WHO）已将RSV单抗列为婴儿预防RSV感染的重要手段之一。”王萍介绍，我国目前已有多款RSV单抗获批，进一步提升了婴幼儿RSV相关下呼吸道感染预防手段的可及性。
广州市天河区天园街道社区卫生服务中心主任医师杨高红补充，今年6月，长效呼吸道合胞病毒（RSV）单抗——克莱罗韦单抗在我国获批，它的特点是单一固定剂量，无论宝宝体重多少，都使用同样剂型进行注射，无需测量体重，操作方便，接种后可为婴幼儿提供RSV流行季的保护。目前，克莱罗韦单抗已在全球40个国家和地区相继获批上市、投入临床使用。
针对家长关心“单抗是不是疫苗”，杨高红解释，单抗并非疫苗，而是一种单克隆抗体，属于被动免疫，注射后直接为宝宝提供保护，覆盖一个典型的RSV流行季，不需要依赖宝宝自身免疫系统产生抗体。还有家长关心“能不能和别的疫苗一起打”，杨高红表示，从目前的临床实践来看，RSV单抗通常可以与常规疫苗在不同部位同时接种，因为它本身不是活病毒疫苗，不会对疫苗产生免疫干扰，不过具体安排仍需结合宝宝的月龄、当天要接种的疫苗种类，由接种医生评估后决定。
“绝大部分儿童在2岁前都会感染RSV，足月健康宝宝也难‘幸免’。”杨高红建议，家长要科学了解预防知识，结合日常防护，做好预防RSV感染的准备。家长在宝宝出生后尽快向社区卫生服务中心或预防接种门诊咨询RSV预防手段的相关事宜，在RSV流行季来临前或宝宝出生后尽早完成预防咨询，以确保及时获得保护。如有具体预防需求，也可直接前往所在地的社区卫生服务中心或医院的预防接种门诊进行详细咨询。
梁晓峰建议，应强化医务人员疾病认知，对医务人员开展系统化RSV感染相关疾病特点和单抗相关知识培训，提升接种服务的专业性与安全性；深化“医防融合”，强化疾控与医疗机构的协同，探索让医疗机构和医生了解新药特点的有效途径。同时，通过媒体、医生及护士向年轻父母科普RSV的危害及单抗的预防作用，提升群众对单抗特点及不良反应的认知。他还建议多方结合，建立科研监测机制，收集接种效果数据，持续加强疾病监测和疾病负担评估，及时掌握RSV流行趋势变化，为科学研判疫情风险、制定防控策略提供更加扎实的循证依据。
南方+记者 严慧芳高倍杠杆平台
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